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八旬“名中醫”李乃庚:潛心習岐黃 杏林譜新篇
2019-08-18 09:52:00
來源:鹽阜大眾報
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  在鹽城,說起治療小兒疾病的老中醫,大家都知道有個“小兒王”叫李乃庚。在50多年的臨床實踐中,擅治小兒發熱、咳嗽、哮喘、抽動癥、腹瀉和各種發疹性疾病等。

  李乃庚盡管已80歲高齡,仍心系病人,堅持每周在市中醫院名醫堂出4個半天門診。“早上6點到醫院,這個習慣已經有20多年了。”說起原因,李乃庚表示,“小孩子生病,有些家長不想請假耽誤孩子學習,就和我商量說能不能周末找我,但是我除了看病,還要帶學生、寫文章,就說不如在早上孩子上學前來找我。”他坦言盡管自己年紀大了,但也要發揮余熱,為發揚光大中醫藥事業貢獻力量。

  李乃庚自幼勤奮好學,1958年進入專業院校學習了5年中醫。畢業后,進入鹽城市中醫院工作,之后又到江蘇省中醫院兒科進修。在1年多的進修時間里,得到了江育仁等老前輩的教誨,為其今后從事兒科臨床、科研奠定了堅實的基礎。進修回來,就挑起了兒科的擔子,一心扎根于中醫兒科事業,積累了豐富的實踐經驗。

  兒科風險大,診斷難。難在很難明確小孩子得病的原因。小孩子年紀小,不能完整、準確表述病情,就靠家長表述,如果家長觀察不細致的話,有可能說錯,這就需要兒科醫生的全面檢查以及豐富的臨床經驗。

  五年前的一天早上,李乃庚接待了一個從河南來的病人。我的小孩病了有兩年了,經常發熱、咳嗽、氣喘,西醫診斷為肺炎,住院不知多少次了,但是一直反復。”小孩的媽媽孫女士無意中在書店看到李乃庚的書《幼科傳承錄》,書里的一個病例和她孩子的癥狀非常相似,于是特意趕到鹽城來看病。

  “當時我問了三個問題,小孩平時出汗多嗎?晚上睡覺打呼嚕嗎?經常流鼻涕、揉眼睛嗎?”李乃庚回憶道,“孩子的母親告訴我,孩子經常出汗,晚上睡覺衣服都濕漉漉的,一個晚上要換兩次衣服。睡覺也常打呼嚕,好像呼吸被堵住了一樣,也常流鼻涕、揉眼睛。”

  “聽完答案,心里就確診了。小孩發熱,用抗生素治療,時間長了,小孩子的抵抗力下降,反而更容易感冒、發燒。”李乃庚在臨床摸索出一套經驗,“這種病人不是邪氣有余,而是正氣不足,治療的重點放在扶正祛邪上,扶正放在第一位,增強免疫力,才不會經常發熱、咳嗽。針對這類病癥,有一個經驗方,叫黃芪治嗽飲,重點用黃芪,黃芪最大的作用是固表止汗。”李乃庚開了5劑藥,因為路途遠,留了電話號碼,方便了解病情進展情況。十天后,孫女士告訴李乃庚,小孩不咳嗽了,出汗、打呼嚕好轉了,精神狀態好多了。

  李乃庚經常向兩個老師學習。這兩個老師,一個會哭,一個無聲。會哭的老師就是小患者,他們病情變化,服藥反應,會指導李乃庚該如何用藥,并在實踐中修正不足。無聲的老師是指歷代的醫籍和當今的醫藥報刊。

  李乃庚向記者講述三年前遇到的一個病例。“響水八灘的一個小女孩,當時三歲,家長說在上海、南京看了一年多,被診斷為先天性不完全性腸梗阻,發作起來,肚脹如鼓,一吃東西就吐,不能正常排便,精神非常虛弱。”李乃庚說,“多家醫院拒診,家里錢也用得差不多了,聽別人建議找一個老中醫再看看。孩子到我這兒時,病情非常嚴重,這個病例棘手,難處理。”

  “我在省中醫院進修時,我的老師江育仁看過這種病,用的是清朝醫學家王清任《醫林改錯》中的一個方子,適用于病危、抽筋、水腫等癥狀,叫做可保立蘇湯。”李乃庚說,“我當時想只能用這個方子試試看了,開了3劑,和孩子親屬講,如果好轉,就繼續找我,如果沒有起色,就要另想法子了。沒想到吃了6天后,浮腫消了,也能吃一點流食,正常排便,精神有了好轉。我感到非常神奇,病人家屬也很開心。”

  “孩子再來,還是用這個方子,再加了一些幫助消化的,大概有一個月的時間,孩子長肉了,體重增加了。這幾年,孩子的家長告訴我,葷腥、生冷的食物吃多了,還會發病,注意飲食的話就很正常。”很多久治不愈的急危重癥、疑難雜癥,在李乃庚的精準辨證與精心調理下都逐漸康復了。

  為解決小兒服藥怕苦,打針怕疼的難題,李乃庚曾長期在臨床上將小兒外治療法作為科研課題,開設小兒外治門診,使用藥物進行敷、貼、熏、洗、吹、點、灌、嗅等,藥徑效捷,并用小兒推拿捏脊等手法治療,提高臨床實效。“小兒外治新療法”1985年獲鹽城市人民政府科技進步三等獎,到上世紀八十年代末,在總結經驗的基礎上,寫成《小兒外治療法》并出版,匯集兒科常用外治方法71種,外治藥方580個,可治療150多個病證。創制了20多個名驗方,提高了臨床實效,并在有關學術會議和刊物推廣使用。玉露散治療小兒暑熱瀉的研究課題,1986年獲鹽城市人民政府科技進步二等獎。“痙咳靜片的臨床研究”獲國家專利。

  中醫的傳承,自古以師帶徒為主。作為博士生導師、全國名老中醫,李乃庚精心培養了一批優秀的中醫專家。“徒弟需要長期跟著老師學習,然后自己在實踐中摸索領悟,一般都要5到10年的時間,之后仍要鉆研學習,在行醫中積累自己的經驗。我平時看病時,徒弟在一旁學習、抄方,耳濡目染之下逐漸學習掌握。射陽、建湖的兩個傳承工作室,也會定期派人來學習。”

  在從醫的50多年里,李乃庚先后編著了《幼科醫錄》《幼科傳承錄》《小兒外治療法》《幼科醫論》等多部醫學專著。其中《小兒外治療法》,獲第二屆世界傳統醫學大會國際優秀成果(著作)獎。李乃庚不但醫術了得,作為鹽城市中醫院的原院長,他帶領全院共同發展,為醫院順利通過國家三級甲等中醫院評審、成為南京中醫藥大學附屬醫院奠定了堅實的基礎,他所帶領的兒科還被評為國家級重點專科。 記者 楊磊

作者:  編輯:景雯雯  
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